NightfeedРежим кормления новорождённого: как часто и сколько
В первую неделю все родители спрашивают одно и то же: как часто кормить и сколько давать. Честный ответ: здоровых доношенных новорождённых кормят по требованию, а цифры ниже служат ориентиром, а не расписанием. Статья собирает данные, которые Американская академия педиатрии (AAP) публикует для родителей на сайте HealthyChildren.org, и показывает, как вести журнал, чтобы эти цифры можно было использовать ночью. Ссылки на источники ведут на английские страницы; перевод и пересказ сделан автором сайта.
Коротко
- Дети на грудном вскармливании обычно едят примерно каждые 2 часа (от начала одного кормления до начала следующего), а 10–12 кормлений в сутки считается нормой.
- Дети на бутылочке чаще едят каждые 2–3 часа; минимум, который рекомендуют в целом, это 8 кормлений в сутки.
- Объёмы сначала крошечные (около 15 мл, то есть полунции, на кормление в первый-второй день) и быстро растут. К концу первого месяца ребёнок на смеси ест не меньше 90–120 мл (3–4 унции) за раз, примерно каждые 3–4 часа.
- Ориентируйтесь на признаки голода, а не на часы, если только педиатр не назначил расписание (например, для недоношенного малыша).
«По требованию» не значит «без закономерности»
AAP советует кормить здоровых доношенных детей, когда они подают сигналы голода, а не по часам. Недоношенным детям и детям с некоторыми заболеваниями педиатр может назначить кормление по расписанию. В этом случае расписание врача важнее всего, что написано на этой странице.
У остальных «по требованию» тоже даёт закономерность, если её записывать. За несколько дней видно ритм: есть более длинные и более короткие промежутки и типичное число кормлений в сутки. Это успокаивает и именно это нужно педиатру при контрольном взвешивании.
Грудное вскармливание: как часто
По данным AAP, новорождённые на грудном вскармливании обычно едят каждые 2 часа (считая от начала кормления до начала следующего), а 10–12 кормлений в сутки это норма. На другой странице AAP, о том, как понять, хватает ли малышу молока, указано «не менее 8–12 раз в сутки» и спокойный, сытый малыш в промежутках в 1–3 часа. Обе страницы сходятся в главном: в первые недели кормлений будет много, в том числе ночью. Со временем промежутки растут сами.
Объём при грудном вскармливании не видно. AAP приводит ориентир: около 30 мл (1 унция) за кормление в первые недели, постепенно до примерно 130 мл (4,5 унции) к году. Практические признаки того, что ребёнку хватает: подгузники, прибавка веса и довольный малыш.
Искусственное вскармливание: как часто и сколько
| Возраст | Как часто | Объём за кормление |
|---|---|---|
| Первый-второй день | Каждые 2–3 часа; не меньше 8 раз в сутки | Около ½ унции (15 мл) |
| После первых дней | Каждые 2–3 часа | Обычно 1–2 унции (30–60 мл) |
| Конец первого месяца | Примерно каждые 3–4 часа | Не меньше 3–4 унций (90–120 мл) |
| Около 6 месяцев | 4–5 кормлений в сутки, примерно с этого возраста вводят прикорм | 6–8 унций (180–240 мл) |
Объёмы быстро растут от первого дня к первому месяцу. То, что кажется «слишком мало» на второй день, для новорождённого нормально. Если ребёнок допивает бутылочку и продолжает искать грудь или соску, предложите ещё немного: AAP напоминает, что добавить всегда можно.
Признаки голода
AAP перечисляет ранние признаки: облизывание губ, высовывание языка, поисковый рефлекс, частое поднесение руки ко рту, открытый рот, беспокойство, сосание предметов рядом. Плач это поздний признак голода: кормить плачущего ребёнка труднее. Не всякое сосание означает голод, малыши сосут и для успокоения.
Как понять, что малышу хватает
- Мокрые подгузники: 2–3 в сутки в первые дни, затем не меньше 5–6 в сутки после первых 4–5 дней. Подробнее в статье о мокрых подгузниках.
- Стул: по главной странице AAP не меньше 4 раз в сутки к четвёртому дню.
- Рост: стабильная прибавка по кривой роста. В первые дни новорождённые часто теряют вес (AAP: до 8–10% от веса при рождении), а затем начинают набирать.
- Поведение: малыш выглядит сытым и спокойным 1–3 часа между кормлениями.
Как вести журнал кормлений
Журнал не обязан быть сложным. На каждое кормление достаточно трёх вещей: время начала, что именно (левая или правая грудь, бутылочка с объёмом) и по желанию короткая заметка. Добавьте подгузники и сон, и картина полная.
- Считайте кормления за сутки и сравнивайте с цифрами 10–12 (грудь) или не меньше 8 (бутылочка).
- Меряйте от начала до начала. AAP считает интервал именно так. Уставшие родители часто путают, поэтому счёт лучше доверить приложению.
- Отмечайте самый длинный ночной промежуток.
- Делитесь журналом, если ночью дежурите по очереди.
Nightfeed сделан именно для этого: одна большая кнопка кормления под большим пальцем, таймер грудного вскармливания с выбором стороны, объём бутылочки в одно касание, офлайн и тёмный ночной режим. Подробнее на главной странице Nightfeed.
Когда звонить педиатру
Эта статья не скажет, здоров ли ваш ребёнок. Обратитесь к педиатру, если вас беспокоит кормление, если подгузников и стула меньше, чем указано выше, если ребёнок необычно сонный и его трудно разбудить на кормление или если он плохо прибавляет в весе. При затруднённом дыхании, синюшности или высокой температуре у совсем маленького ребёнка сразу вызывайте скорую помощь. Nightfeed и этот сайт не являются медицинскими изделиями и не заменяют врача.
Частые вопросы
Сколько раз в сутки должен есть новорождённый?
По данным AAP, дети на грудном вскармливании обычно едят 10–12 раз в сутки, на бутылочке чаще каждые 2–3 часа и не меньше 8 раз в сутки.
Сколько молока нужно новорождённому за одно кормление?
Для бутылочки AAP указывает около 15 мл в первый-второй день, затем обычно 30–60 мл и не меньше 90–120 мл к концу первого месяца. Для грудного вскармливания ориентир около 30 мл за кормление в первые недели.
Нужно ли будить новорождённого на кормление?
Зависит от ребёнка. AAP пишет, что если малыш плохо прибавляет в весе, не стоит делать слишком длинные паузы, даже если ради этого нужно будить. Уточните у педиатра.