NightfeedTous les nouveaux parents se posent les deux mêmes questions la première semaine : à quelle fréquence le bébé doit-il manger, et en quelle quantité ? La réponse honnête est qu'un nouveau-né en bonne santé et né à terme est nourri à la demande, et que les chiffres ci-dessous sont des garde-fous plutôt qu'un emploi du temps. Ce guide rassemble les chiffres publiés par l'American Academy of Pediatrics (AAP) sur son site destiné aux parents, HealthyChildren.org, puis montre comment tenir un journal qui rend ces chiffres utiles à 3 heures du matin.
La réponse courte
- Les nouveau-nés allaités tètent généralement environ toutes les 2 heures, comptées du début d'une tétée au début de la suivante, et 10 à 12 tétées par 24 heures sont normales, selon l'AAP.
- Les nouveau-nés nourris au biberon mangent généralement toutes les 2 à 3 heures, et 8 repas par 24 heures est le minimum généralement recommandé.
- Les quantités sont minuscules au départ (environ une demi-once par biberon le premier ou le deuxième jour) et augmentent vite. À la fin du premier mois, un bébé nourri au biberon prend au moins 3 à 4 onces par repas, environ toutes les 3 à 4 heures.
- Suivez les signes de faim, pas l'horloge, sauf si votre pédiatre vous a donné un planning pour un bébé prématuré ou pour une raison médicale.
« À la demande » ne veut pas dire « sans rythme »
Le conseil de l'AAP est de nourrir les bébés en bonne santé nés à terme quand ils montrent des signes de faim plutôt qu'à heures fixes. Les bébés prématurés, et ceux qui ont certaines affections médicales, peuvent avoir besoin de repas programmés fixés par leur pédiatre. Si c'est votre situation, le planning de votre médecin prévaut sur tout ce qui figure sur cette page.
Pour tous les autres, « à la demande » produit tout de même un rythme si vous le notez. La plupart des parents constatent qu'en quelques jours, les tétées ne sont pas aléatoires : il y a une alternance d'intervalles plus longs et plus courts, et un nombre typique par jour. Voir ce rythme est rassurant, et c'est aussi exactement ce qu'un pédiatre veut voir lors d'une pesée. Nous revenons plus bas sur le suivi.
Nouveau-nés allaités : à quelle fréquence
L'AAP indique que les nouveau-nés allaités tètent généralement toutes les 2 heures du début d'une tétée au début de la suivante, et que 10 à 12 tétées par 24 heures est la norme. Une autre page de l'AAP, sur la façon de savoir si un bébé allaité reçoit assez de lait, donne une fourchette un peu plus large de « au moins 8 à 12 fois par 24 heures », avec un bébé qui semble satisfait et calme pendant environ 1 à 3 heures entre les tétées. Les deux affirmations s'accordent sur l'essentiel : durant les premières semaines, attendez-vous à nourrir de nombreuses fois par jour, y compris la nuit.
Les tétées s'espacent progressivement à mesure que le bébé grandit et prend plus à chaque séance. Vous n'avez pas à le provoquer ; cela se fait tout seul, et un journal vous permet de le voir se produire.
La quantité est plus difficile à juger à l'allaitement, car on ne voit pas les onces. L'AAP donne un chiffre approximatif d'environ 1 once par tétée durant les premières semaines, augmentant lentement jusqu'à environ 4,5 onces à un an. C'est utile pour comprendre le lait exprimé, mais les signes pratiques indiquant qu'un bébé allaité reçoit assez de lait sont les couches, la prise de poids et un bébé satisfait (voir plus bas), pas les onces.
Nouveau-nés nourris au biberon : fréquence et quantités
Pour le lait infantile ou le lait exprimé au biberon, la page de l'AAP donne des chiffres concrets. Le tableau les résume. Considérez-le comme un repère de ce qui est typique ; votre bébé peut se situer au-dessus ou en dessous, et votre pédiatre peut vous dire ce qui lui convient.
| Âge | Fréquence | Quantité par repas |
|---|---|---|
| Premier ou deuxième jour | Toutes les 2 à 3 heures ; au moins 8 repas par 24 heures | Environ ½ once (biberon) |
| Après les deux premiers jours | Toutes les 2 à 3 heures | En général 1 à 2 onces (biberon) |
| Fin du premier mois | Environ toutes les 3 à 4 heures | Au moins 3 à 4 onces (biberon) |
| Environ 6 mois | 4 ou 5 repas par 24 heures, plus des solides qui commencent vers cet âge | 6 à 8 onces à chaque repas (biberon) |
| Allaité, des premières semaines à 1 an | 10 à 12 tétées par 24 heures chez le nouveau-né, qui s'espacent avec le temps | Environ 1 once durant les premières semaines, jusqu'à environ 4,5 onces à un an |
Remarquez la rapidité avec laquelle les quantités augmentent entre le premier jour et le premier mois. L'estomac d'un nouveau-né est petit, et un repas qui paraît « trop peu » le deuxième jour est normal. De même, si un bébé finit régulièrement son biberon et cherche encore, proposez-en un peu plus ; l'AAP note qu'on peut toujours en donner davantage, ce qui est plus facile que de « désalimenter » un bébé qui en a trop pris.
Les signes de faim à surveiller
L'AAP énumère les premiers signes indiquant qu'un bébé est prêt à manger. Y répondre, plutôt que d'attendre les pleurs, rend les repas plus calmes pour tout le monde :
- Se lécher les lèvres
- Tirer la langue
- Chercher le sein (bouger la bouche ou la tête comme pour chercher le sein)
- Porter à plusieurs reprises la main à la bouche
- Ouvrir la bouche
- Être agité
- Sucer les objets à proximité
Les pleurs sont un signe tardif de faim. Quand un bébé pleure fort, prendre le sein ou le biberon devient plus difficile. L'AAP souligne aussi que sucer ne signifie pas toujours avoir faim, puisque les bébés sucent aussi pour se réconforter. Un journal aide à distinguer les deux : si la dernière tétée remonte à 40 minutes et que votre bébé cherche le sein, vous avez probablement affaire à un bébé qui cherche du réconfort ou à un bébé exceptionnellement affamé, et dans les deux cas vous avez maintenant les faits pour décider.
Signes que votre bébé reçoit assez de lait
Comme on ne voit pas toujours ce qu'un bébé a pris, l'AAP s'appuie sur les sorties et la croissance :
- Couches mouillées : 2 à 3 par jour durant les premiers jours, puis au moins 5 à 6 par jour après les 4 à 5 premiers jours. Pour les bébés allaités, la page de l'AAP sur la production de lait indique 6 couches mouillées ou plus par jour entre les jours 5 et 7, avec une urine jaune pâle ou presque incolore. Notre guide sur les couches mouillées détaille ce point.
- Selles : au moins 4 par jour dès le quatrième jour, selon la page principale de l'AAP sur l'alimentation.
- Croissance : une croissance régulière le long de la courbe suggère un apport suffisant. Les nouveau-nés perdent couramment un peu de poids les premiers jours (l'AAP indique jusqu'à 8 à 10 % du poids de naissance) puis recommencent à en prendre.
- Apaisement : un bébé qui semble satisfait pendant environ 1 à 3 heures entre les tétées.
L'AAP énumère aussi les signes d'un possible suralimentation : douleurs d'estomac, gaz, régurgitations ou vomissements. Si vous les constatez, cela suggère de proposer moins à chaque repas et d'en discuter avec votre pédiatre.
Transformer tout cela en un journal utile
Un journal des repas n'a pas besoin d'être élaboré. Pour chaque repas, trois éléments suffisent : l'heure de début, le quoi (sein gauche, sein droit, biberon avec la quantité) et une remarque facultative (« s'est endormi », « a beaucoup régurgité »). Ajoutez les couches et le sommeil et vous avez une image complète. Voici comment l'utiliser :
- Comptez les repas par 24 heures. Comparez avec les chiffres de 10 à 12 (allaitement) ou d'au moins 8 (biberon). Une seule journée courte ne veut rien dire ; un schéma sur plusieurs jours mérite d'être mentionné à la prochaine visite.
- Mesurez de début à début. L'AAP compte l'intervalle « du début de la tétée à la suivante ». Une tétée de 40 minutes suivie d'un intervalle de 90 minutes donne un intervalle de 2 heures 10, pas de 90 minutes. Les parents fatigués se trompent régulièrement dans ce calcul, ce qui est une bonne raison de laisser une application s'en charger.
- Notez le plus long intervalle de nuit. Si votre pédiatre vous a dit de ne pas laisser un bébé dépasser un certain intervalle, un journal vous indique d'un coup d'œil si vous êtes dans la limite.
- Partagez le journal. Quand deux adultes se relaient, « quand a-t-elle mangé pour la dernière fois ? » est la question la plus fréquente. Une chronologie partagée y répond sans réveiller personne.
Nightfeed est conçue exactement pour cela. L'écran principal est un grand bouton Tétée accessible d'un seul pouce, un minuteur d'allaitement suit les seins gauche et droit, les quantités au biberon sont à une pression, et le tout fonctionne hors ligne avec un mode nuit tamisé. Vous pouvez en lire plus sur la page d'accueil de Nightfeed ou voir comment noter les tétées de nuit d'une seule main.
Quand appeler le pédiatre
Ce guide ne peut pas vous dire si votre bébé va bien. Appelez votre pédiatre si l'alimentation de votre bébé vous inquiète, si les chiffres de couches et de selles ci-dessus ne sont pas atteints, si votre bébé semble anormalement somnolent et difficile à réveiller pour les tétées, ou s'il ne prend pas de poids. L'AAP note que, pour un bébé qui a du mal à prendre du poids, il ne faut pas attendre trop longtemps entre les repas, « quitte à réveiller votre bébé », mais la façon de le faire doit venir de votre pédiatre. Pour toute urgence, comme une difficulté à respirer, une couleur bleue ou grise, ou de la fièvre chez un très jeune bébé, contactez immédiatement les services d'urgence ou votre médecin.
Nightfeed et ce site ne sont pas des dispositifs médicaux et ne constituent pas un avis médical. Ils vous aident à tenir un relevé précis à discuter avec les personnes qui, elles, peuvent vous conseiller.
Questions fréquentes
Combien de fois par jour un nouveau-né doit-il manger ?
L'AAP indique que les nouveau-nés allaités tètent généralement 10 à 12 fois par 24 heures, et que les nouveau-nés nourris au biberon mangent généralement toutes les 2 à 3 heures, avec au moins 8 repas par 24 heures.
Quelle quantité un nouveau-né doit-il manger à chaque repas ?
Au biberon, l'AAP indique environ une demi-once le premier ou le deuxième jour, puis en général 1 à 2 onces, et au moins 3 à 4 onces à la fin du premier mois. Pour les bébés allaités, l'AAP donne un chiffre approximatif d'environ 1 once par tétée durant les premières semaines.
Dois-je réveiller un nouveau-né pour le nourrir ?
Cela dépend du bébé. L'AAP indique que si un bébé a du mal à prendre du poids, il ne faut pas attendre trop longtemps entre les repas, quitte à le réveiller. Demandez à votre pédiatre ce qui convient à votre bébé.
Est-il normal qu'un nouveau-né veuille téter toutes les heures ?
Les intervalles varient et les bébés tètent souvent de façon plus rapprochée à certains moments de la journée. L'AAP compte les intervalles d'allaitement du début d'une tétée au début de la suivante, et environ toutes les 2 heures est habituel. Si votre bébé semble constamment affamé ou ne prend pas de poids, parlez-en à votre pédiatre.
