Nightfeedどの新米の保護者も、最初の1週間に同じ2つの質問をします。赤ちゃんはどのくらいの頻度で飲むべきか、そしてどのくらいの量か。正直な答えは、健康な正期産の新生児は欲しがるときに(オンデマンドで)与えるということで、以下の数字は時間割ではなくガードレールだということです。このガイドでは、米国小児科学会(AAP)が保護者向けサイトHealthyChildren.orgで公表している数字をまとめ、その数字を午前3時にも役立てる記録のつけ方を紹介します。
先に結論
- 母乳の新生児は、AAPによると、授乳の開始から次の授乳の開始まで数えて通常は約2時間おきに飲み、24時間に10~12回が正常です。
- ミルクの新生児は、通常2~3時間おきに飲み、24時間に8回が一般的に推奨される最低回数です。
- 量はごくわずかから始まり(生後1~2日は1回あたり約半オンス)、急速に増えます。生後1か月が終わるころには、ミルクの赤ちゃんは約3~4時間おきに1回少なくとも3~4オンス飲みます。
- 早産の赤ちゃんや医学的な理由で小児科医から別のスケジュールを示されている場合を除き、時計ではなく空腹のサインに従いましょう。
「欲しがるときに」は「パターンがない」という意味ではない
AAPの助言は、健康な正期産の赤ちゃんには、決まった時間ではなく、空腹のサインを見せたときに与えるというものです。早産の赤ちゃんや、特定の医学的状態のある赤ちゃんは、小児科医が決めたスケジュールどおりの授乳が必要なことがあります。その場合は、医師のスケジュールがこのページのすべてに優先します。
それ以外の赤ちゃんでも、書き留めれば「欲しがるときに」にパターンが見えてきます。多くの保護者は、数日たつと授乳が行き当たりばったりではないことに気づきます。長い間隔と短い間隔のリズムがあり、1日の回数も決まってきます。そのリズムが見えると安心できますし、体重測定のときに小児科医が見たいのもまさにそれです。記録については、あとでまた触れます。
母乳の新生児:回数
AAPは、母乳の新生児は通常、授乳の開始から次の授乳の開始まで2時間おきに飲み、24時間に10~12回が標準だとしています。母乳の赤ちゃんが十分に飲めているかを知るためのAAPの別のページでは、もう少し幅のある「24時間に少なくとも8~12回」とし、授乳と授乳のあいだは約1~3時間、満足して落ち着いている様子であるとしています。どちらの記述も要点は一致しています。最初の数週間は、夜も含めて、1日に何度も授乳するものと思っておきましょう。
赤ちゃんが成長して1回に飲む量が増えるにつれて、授乳の間隔は徐々に開いていきます。こちらで操作する必要はなく、自然にそうなりますし、記録があれば、それが起こるのを確認できます。
母乳ではオンスが見えないため、量は判断が難しくなります。AAPは、最初の数週間は1回あたり約1オンス、1歳までにゆるやかに増えて約4.5オンスというおおよその数字を示しています。搾った母乳を考えるときには役立ちますが、母乳の赤ちゃんが十分に飲めているかの実用的なサインは、オンスではなく、おむつ、体重の増え方、満足した様子です(後述)。
ミルクの新生児:回数と量
粉ミルクや搾った母乳を哺乳びんで与える場合、AAPのページには具体的な数字があります。表にまとめました。典型的な目安として扱ってください。赤ちゃんはこれより上でも下でもかまいませんし、赤ちゃんに合った量は小児科医が教えてくれます。
| 月齢・日齢 | 頻度 | 1回あたりの量 |
|---|---|---|
| 最初の1~2日 | 2~3時間おき。24時間に少なくとも8回 | 約½オンス(哺乳びん) |
| 最初の数日を過ぎたら | 2~3時間おき | 通常1~2オンス(哺乳びん) |
| 生後1か月の終わり | 約3~4時間おき | 少なくとも3~4オンス(哺乳びん) |
| 約6か月 | 24時間に4~5回。このころから離乳食も開始 | 1回につき6~8オンス(哺乳びん) |
| 母乳、最初の数週間から1歳まで | 新生児期は24時間に10~12回。徐々に間隔が開く | 最初の数週間は約1オンス、1歳までに約4.5オンスへ増える |
生後1日目から1か月のあいだに、量が急な角度で増えていくことに注目してください。新生児の胃は小さいので、生後2日の授乳が「少なすぎる」ように見えても正常です。同じように、赤ちゃんがいつも哺乳びんを飲み切ったうえで、まだ探すようなそぶりをするなら、少し多めに与えてみましょう。AAPは、あとから足すことはいつでもでき、飲みすぎた赤ちゃんから戻すより簡単だとしています。
気をつけたい空腹のサイン
AAPは、赤ちゃんが飲む準備ができている早期のサインを挙げています。泣くまで待たずにこれらに応えると、授乳が誰にとっても穏やかになります。
- 唇をなめる
- 舌を突き出す
- 探索反射(乳房を探すように口や頭を動かす)
- 何度も手を口に持っていく
- 口を開ける
- ぐずる
- 近くのものを吸う
泣くのは空腹の遅いサインです。赤ちゃんが激しく泣くころには、吸いつく、哺乳びんをくわえるのが難しくなります。AAPはまた、赤ちゃんは安心のためにも吸うので、吸うことが必ずしも空腹を意味しないことも指摘しています。記録があれば、この2つを見分けやすくなります。前回の授乳が40分前なのに赤ちゃんが探しているなら、安心のために吸っているか、いつもより空腹なのかのどちらかでしょう。どちらにしても、判断するための事実が手元にあります。
十分に飲めているサイン
赤ちゃんがどれだけ飲んだかは見えないことが多いため、AAPは排出量と成長に注目するよう示しています。
- おしっこのおむつ:生後数日間は1日に2~3枚、最初の4~5日を過ぎたら1日に少なくとも5~6枚。母乳の赤ちゃんについては、AAPの母乳量に関するページが、生後5~7日までに1日6枚以上で、おしっこは薄い黄色かほぼ無色としています。詳しくはおしっこのおむつ枚数ガイドで説明しています。
- うんち:AAPの授乳に関する主なページによると、生後4日までに1日少なくとも4回。
- 成長:成長曲線に沿った順調な成長は、飲めていることを示唆します。新生児は生後数日間に体重がある程度減るのが普通で(AAPは出生時体重の最大8~10%としています)、その後に増え始めます。
- 満足した様子:授乳と授乳のあいだの約1~3時間、満足した様子でいる赤ちゃん。
AAPは、飲ませすぎの可能性のあるサインとして、お腹の痛み、おなら(ガス)、吐き戻しや嘔吐も挙げています。これらが見られる場合は、1回の量を減らすことを提案し、小児科医に相談するよう勧めています。
役立つ記録にするには
授乳の記録は、凝ったものである必要はありません。1回ごとに、開始時刻、何を(左の乳房、右の乳房、量つきの哺乳びん)、任意のメモ(「寝てしまった」「よく吐き戻した」)の3つがあれば十分です。おむつと睡眠を加えれば、全体像がそろいます。使い方は次のとおりです。
- 24時間の授乳回数を数える。10~12回(母乳)または少なくとも8回(ミルク)と比べます。短い1日だけなら気にしなくて構いません。数日続くパターンは、次の健診で伝える価値があります。
- 開始から開始までで測る。AAPは、間隔を「授乳の開始から次の授乳まで」で数えます。授乳に40分かかり、その後の空きが90分なら、間隔は90分ではなく2時間10分です。疲れた保護者はこれを数え間違えがちで、アプリに任せるよい理由になります。
- 夜のいちばん長い間隔を記録する。小児科医から赤ちゃんの授乳間隔を一定以上空けないよう言われている場合は、記録を見れば、その範囲内に収まっているかがひと目でわかります。
- 記録を共有する。二人で交代しているときにいちばんよく出る質問は「最後に飲んだのはいつ?」です。共有のタイムラインがあれば、誰も起こさずに答えが出ます。
Nightfeedは、まさにこのために作られています。メイン画面は親指で届く大きな授乳ボタンで、授乳タイマーが左右を別々に計り、ミルクの量はワンタップで入力でき、すべてが暗めの夜間モードでオフラインでも動きます。詳しくはNightfeedのトップページ、または夜の授乳を片手で記録する方法をご覧ください。
小児科医に連絡するタイミング
このガイドでは、赤ちゃんが元気かどうかは判断できません。赤ちゃんの授乳が心配な場合、上記のおむつやうんちの数に届いていない場合、赤ちゃんがいつになく眠そうで授乳のために起こしても起きにくい場合、体重が増えていない場合は、小児科医に連絡してください。AAPは、体重が増えにくい赤ちゃんの場合、「起こしてでも」授乳の間隔を空けすぎないようにするとしていますが、その方法は小児科医から教えてもらってください。呼吸が苦しそう、青や灰色の顔色、ごく幼い赤ちゃんの発熱など、緊急の場合は、すぐに救急または医師に連絡してください。
Nightfeedとこのウェブサイトは、医療機器でも医学的助言でもありません。専門家と話し合うための正確な記録を残す手助けをするものです。
よくある質問
新生児は1日に何回授乳しますか。
AAPは、母乳の新生児は通常24時間に10~12回、ミルクの新生児は通常2~3時間おきで、24時間に少なくとも8回としています。
新生児は1回にどのくらい飲みますか。
ミルクの場合、AAPは生後1~2日は約半オンス、その後は通常1~2オンス、生後1か月の終わりまでには少なくとも3~4オンスとしています。母乳の赤ちゃんについては、最初の数週間は1回あたり約1オンスというおおよその数字を示しています。
授乳のために新生児を起こすべきですか。
赤ちゃんによります。AAPは、体重が増えにくい赤ちゃんの場合、起こしてでも授乳の間隔を空けすぎないようにするとしています。赤ちゃんにとって何が適切かは、小児科医に尋ねてください。
新生児が1時間おきに飲みたがるのは普通ですか。
間隔には幅があり、1日のうちの時間帯によっては授乳の間隔が近くなる赤ちゃんもよくいます。AAPは授乳の間隔を、授乳の開始から次の授乳の開始まで数えており、約2時間おきが一般的です。赤ちゃんがいつも空腹そうだったり、体重が増えていなかったりするときは、小児科医に相談してください。
