NightfeedTodo pai e toda mãe de primeira viagem faz as mesmas duas perguntas na primeira semana: com que frequência o bebê deve comer e quanto? A resposta honesta é que um recém-nascido saudável e a termo é alimentado em livre demanda, e os números abaixo são limites de segurança, não uma tabela de horários. Este guia reúne os números publicados pela Academia Americana de Pediatria (AAP) no site para pais, o HealthyChildren.org, e depois mostra como manter um registro que torne esses números úteis às 3 da manhã.
A resposta curta
- Recém-nascidos amamentados no peito costumam mamar mais ou menos a cada 2 horas, contadas do início de uma mamada ao início da seguinte, e de 10 a 12 mamadas em 24 horas é normal, segundo a AAP.
- Recém-nascidos de mamadeira costumam comer a cada 2 a 3 horas, e 8 mamadas em 24 horas é o mínimo geralmente recomendado.
- As quantidades começam minúsculas (cerca de meia onça por mamadeira no primeiro ou segundo dia) e crescem rápido. No fim do primeiro mês, um bebê de mamadeira toma pelo menos 3 a 4 onças por mamada, mais ou menos a cada 3 a 4 horas.
- Siga os sinais de fome, e não o relógio, a menos que o pediatra tenha lhe dado um horário por o bebê ser prematuro ou por algum motivo médico.
"Em livre demanda" não significa "sem padrão"
A orientação da AAP é alimentar bebês saudáveis e a termo quando mostram sinais de fome, e não em horários fixos. Bebês prematuros, e bebês com certas condições médicas, podem precisar de mamadas em horários definidos pelo pediatra. Se esse é o seu caso, o horário do seu médico vale mais do que tudo nesta página.
Para todos os outros, a "livre demanda" ainda produz um padrão se você anotar. A maioria dos pais percebe que, ao longo de alguns dias, as mamadas não são aleatórias: há um ritmo de intervalos mais longos e mais curtos e um número típico por dia. Ver esse ritmo tranquiliza, e é exatamente o que o pediatra quer ver numa pesagem. Voltamos ao registro mais adiante.
Recém-nascidos amamentados no peito: com que frequência
A AAP diz que os recém-nascidos amamentados no peito geralmente mamam a cada 2 horas, do início de uma mamada ao início da seguinte, e que de 10 a 12 sessões em 24 horas é a norma. Uma outra página da AAP, sobre como saber se um bebê amamentado no peito está recebendo leite suficiente, dá uma faixa um pouco mais ampla, "pelo menos 8 a 12 vezes em 24 horas", com o bebê parecendo satisfeito e tranquilo por cerca de 1 a 3 horas entre as mamadas. As duas afirmações concordam no ponto principal: nas primeiras semanas, espere mamar muitas vezes por dia, inclusive à noite.
As mamadas vão se espaçando aos poucos, à medida que o bebê cresce e toma mais a cada vez. Você não precisa provocar isso; acontece sozinho, e um registro permite ver acontecendo.
A quantidade é mais difícil de avaliar na amamentação porque não dá para ver as onças. A AAP dá um número aproximado de cerca de 1 onça por mamada nas primeiras semanas, subindo devagar até cerca de 4,5 onças com um ano. Isso ajuda a entender o leite ordenhado, mas os sinais práticos de que um bebê amamentado no peito está recebendo o suficiente são as fraldas, o ganho de peso e um bebê satisfeito (veja abaixo), e não as onças.
Recém-nascidos de mamadeira: com que frequência e quanto
Para fórmula ou leite ordenhado na mamadeira, a página da AAP traz números concretos. A tabela os resume. Trate-a como um guia do que é típico; o seu bebê pode ficar acima ou abaixo, e o pediatra pode dizer o que serve para ele.
| Idade | Com que frequência | Quantidade por mamada |
|---|---|---|
| Primeiro ou segundo dia | A cada 2 a 3 horas; pelo menos 8 mamadas em 24 horas | Cerca de ½ onça (mamadeira) |
| Depois dos primeiros dias | A cada 2 a 3 horas | Geralmente 1 a 2 onças (mamadeira) |
| Fim do primeiro mês | Mais ou menos a cada 3 a 4 horas | Pelo menos 3 a 4 onças (mamadeira) |
| Cerca de 6 meses | 4 ou 5 mamadas em 24 horas, mais alimentos sólidos começando por volta dessa idade | 6 a 8 onças em cada mamada (mamadeira) |
| Amamentado no peito, das primeiras semanas a 1 ano | 10 a 12 sessões em 24 horas como recém-nascido, espaçando com o tempo | Cerca de 1 onça nas primeiras semanas, subindo para cerca de 4,5 onças com 1 ano |
Repare como as quantidades sobem de forma acentuada entre o primeiro dia e o primeiro mês. O estômago de um recém-nascido é pequeno, e uma mamada que parece "pouca" no segundo dia é normal. Do mesmo modo, se um bebê termina a mamadeira com frequência e ainda procura o peito, ofereça um pouco mais; a AAP observa que você sempre pode dar mais, o que é mais fácil do que "desalimentar" um bebê que tomou demais.
Sinais de fome para observar
A AAP lista os primeiros sinais de que o bebê está pronto para comer. Responder a eles, em vez de esperar pelo choro, deixa as mamadas mais tranquilas para todos:
- Lamber os lábios
- Colocar a língua para fora
- Procurar o peito com a boca (virar a boca ou a cabeça como se buscasse o seio)
- Levar a mão à boca repetidamente
- Abrir a boca
- Ficar irritado
- Sugar objetos por perto
O choro é um sinal tardio de fome. Quando o bebê já chora forte, pegar o peito ou aceitar a mamadeira fica mais difícil. A AAP também destaca que sugar nem sempre significa fome, já que os bebês sugam por conforto também. Um registro ajuda a separar as duas coisas: se a última mamada foi há 40 minutos e o bebê está procurando o peito, provavelmente você está diante de um bebê que quer sugar por conforto ou de um bebê com fome fora do comum, e em qualquer caso você agora tem os fatos para decidir.
Sinais de que o bebê está recebendo o suficiente
Como nem sempre dá para ver quanto o bebê tomou, a AAP aponta a eliminação e o crescimento:
- Fraldas molhadas: 2 a 3 por dia nos primeiros dias e depois pelo menos 5 a 6 por dia a partir dos primeiros 4 a 5 dias. Para bebês amamentados no peito, a página da AAP sobre produção de leite diz 6 ou mais fraldas molhadas por dia entre o 5º e o 7º dia, com urina amarelo-clara ou quase incolor. Nosso guia de fraldas molhadas detalha isso.
- Evacuações: pelo menos 4 por dia até o quarto dia, segundo a principal página da AAP sobre alimentação.
- Crescimento: um crescimento constante na curva de crescimento sugere que a ingestão é adequada. Os recém-nascidos costumam perder algum peso nos primeiros dias (a AAP diz até 8 a 10% do peso de nascimento) e depois voltam a ganhar.
- Tranquilidade: um bebê que parece satisfeito por cerca de 1 a 3 horas entre as mamadas.
A AAP também lista sinais de possível excesso de alimentação: dor de barriga, gases, golfadas ou vômitos. Se você notar isso, a sugestão é oferecer menos a cada mamada e conversar com o pediatra.
Como transformar isso num registro que ajuda
Um registro de mamadas não precisa ser elaborado. Para cada mamada, três coisas bastam: horário de início, o quê (peito esquerdo, peito direito, mamadeira com a quantidade) e uma observação opcional ("adormeceu", "golfou muito"). Acrescente fraldas e sono e você tem um quadro completo. Veja como usá-lo:
- Conte as mamadas em 24 horas. Compare com os números de 10 a 12 (peito) ou pelo menos 8 (mamadeira). Um dia curto não é nada; um padrão ao longo de vários dias vale ser mencionado na próxima consulta.
- Meça de início a início. A AAP conta o intervalo "do início da mamada até a seguinte". Uma mamada de 40 minutos e um intervalo de 90 minutos depois dela dão um intervalo de 2 horas e 10 minutos, e não de 90 minutos. Pais cansados erram essa conta o tempo todo, e esse é um bom motivo para deixar um aplicativo fazê-la.
- Anote o maior intervalo da noite. Se o pediatra disse para não deixar o bebê passar de determinado intervalo, o registro mostra num relance se você está dentro dele.
- Compartilhe o registro. Quando dois adultos se revezam, "quando ela comeu pela última vez?" é a pergunta mais frequente. Uma linha do tempo compartilhada responde sem acordar ninguém.
O Nightfeed foi feito exatamente para isso. A tela principal é um grande botão de mamada ao alcance de um polegar, um cronômetro de amamentação acompanha os lados esquerdo e direito, as quantidades da mamadeira estão a um toque e tudo funciona offline, com um modo noturno de pouca luz. Você pode saber mais na página inicial do Nightfeed ou ver como registrar as mamadas da noite com uma mão só.
Quando ligar para o pediatra
Este guia não pode dizer se o seu bebê está bem. Ligue para o pediatra se estiver preocupada com a alimentação do bebê, se os números de fraldas e evacuações acima não estiverem sendo atingidos, se o bebê parecer excepcionalmente sonolento e difícil de acordar para mamar ou se não estiver ganhando peso. A AAP observa que, para um bebê com dificuldade para ganhar peso, não se deve esperar demais entre as mamadas, "mesmo que seja preciso acordá-lo", mas como fazer isso deve vir do pediatra. Em qualquer situação urgente, como dificuldade para respirar, cor azulada ou acinzentada ou febre em um bebê muito pequeno, chame o serviço de emergência ou o seu médico imediatamente.
O Nightfeed e este site não são dispositivos médicos nem aconselhamento médico. Eles ajudam você a manter um registro preciso para conversar com quem é.
Perguntas frequentes
Quantas vezes por dia um recém-nascido deve comer?
A AAP diz que os recém-nascidos amamentados no peito geralmente mamam de 10 a 12 vezes em 24 horas, e os recém-nascidos de mamadeira geralmente comem a cada 2 a 3 horas, com pelo menos 8 mamadas em 24 horas.
Quanto um recém-nascido deve comer por mamada?
Na mamadeira, a AAP indica cerca de meia onça no primeiro ou segundo dia, depois geralmente 1 a 2 onças e pelo menos 3 a 4 onças no fim do primeiro mês. Para bebês amamentados no peito, a AAP dá um número aproximado de cerca de 1 onça por mamada nas primeiras semanas.
Devo acordar o recém-nascido para mamar?
Depende do bebê. A AAP diz que, se um bebê está com dificuldade para ganhar peso, não se deve esperar demais entre as mamadas, mesmo que seja preciso acordá-lo. Pergunte ao pediatra o que é certo para o seu bebê.
É normal o recém-nascido querer mamar de hora em hora?
Os intervalos variam e os bebês muitas vezes mamam mais próximos em certos horários do dia. A AAP conta os intervalos de amamentação do início de uma mamada ao início da seguinte, e cerca de 2 horas é o habitual. Se o seu bebê parece estar sempre com fome ou não está ganhando peso, converse com o pediatra.
